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  本文中相关医学建议和观点，同样适合高龄开始备孕第一胎的夫妇。

一、   女性可能会面临卵巢储备下降的现状及孕期更多的风险

 女性自35岁起，卵巢功能开始“走下坡路”。当前社会年轻女性常常面临工作和家庭的双重压力，精神压力大、睡眠不足、缺乏运动、不良生活方式（如吸烟可以加速卵泡池消耗的速度）等促使烦躁、身体潮热、月经紊乱等类似围绝经期症状出现，这都可能意味着卵巢功能提早衰退。

在备孕二胎时，首先要有一定心理准备，年龄大于35岁可能由于卵巢储备功能下降的原因导致怀孕难度增加，怀孕几率变小。最好能在备孕前找医生检查性激素六项、AMH(抗苗勒氏管激素)、子宫附件彩超等以评估卵巢功能情况，据此决定以何种方式达成生育二胎的目的。经医生判断卵巢功能尚可，那么放松心情试孕。如卵巢储备下降，那么尽早选择辅助生育，通过试管婴儿的方式解决生育问题是明智的选择。如自然试孕半年以上未孕，需要尽快咨询生殖中心，适时接受辅助生育技术。

并且怀孕后应当积极保胎，因为除了难受孕、还可能面临相对高的流产率。一旦怀孕就需要找医生检查，并根据实际情况积极保胎治疗。

另外，年龄大于35岁的孕妇，即高龄孕妇，在怀孕过程中的风险会高于年轻的女性，胎儿染色体异常或畸形的风险增加，这需要积极做好产检，并及时与产科医生沟通，接受必要的产前诊断，可能包括一些有创的检测手段（如母体外周血胎儿染色体检查、羊水穿刺等）。高龄孕妇患有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的概率也会较年轻女性有所增加，故高龄女性孕前需进行全面体检，评估身体基础情况，如血糖、血压等，有助于产科医生进行评估和监测孕期情况。

 二、 事关男性，精液质量也同样需要被关注

精液质量变差是越来越普遍的问题，男性精液正常值的标准一降再降。

切勿以为曾经生过孩子，现在老公精子就肯定没问题。备孕二胎，建议男方积极走进验精室配合检查。预先明确精子情况，有问题及时找医生咨询治疗，这是备孕夫妇少走弯路非常重要的一个环节。

受精卵是卵子、精子结合而成，怀孕是夫妻两人共同的结晶，并非只有女性单方面因素会影响受孕。

男性的一些不良生活习惯等因素都会对男性精液质量产生影响。比如久坐不运动会导致男性生殖器官血液循环不畅，睾丸温度升高，直接损害睾丸生精功能；吸烟会引起精子数量减少、不育、阳痿、女方流产和胎儿畸形；熬夜造成精子数量减少、活力变差、畸形率升高、不育、女方流产，经常熬夜还可能导致生殖内分泌、免疫功能异常，引起性欲低下、阳痿、早泄。故平时需多运动身体，注意规律作息，少熬夜，戒烟限酒，合理饮食。

三、关于备孕同房的事儿

一般来说，排卵前同房怀孕几率大于排卵后，因此月经有规律的女性，保持月经干净后按照2-3天一次的频率同房对受孕最有益。鉴于排卵后的7至11天可能会有胚胎着床，因此排卵一周后就不要同房或剧烈运动。

对于夫妻两地分居的情况，那就可以通过B 超监测排卵的方法安排同房时间。

对于月经不规律的女性，则需要找医生就诊，根据实际情况判断需要通过促排卵药物治疗，同时B超检查排卵以安排同房时间。

四、调节身心，舒缓压力，这是成功受孕的基础

无论是妻子，还是丈夫，在准备迎接家里的第二个孩子的同时都会有一定的心理变化，精神情绪因素影响很大，建议夫妻双方调整好心态，尽量放松心情，规律作息，保持良好的生活作息和习惯，平时多运动，锻炼身体，同时找到舒缓工作及生活压力的方式，从身心两方面为备孕做好充分的准备。

五、中药治疗，备孕二胎助益大

中医药在女性调经助孕安胎、产后调养等方面有明显的优势，在自然生育过程中按照周期性疗法及辨病辨证等方法治疗以帮助提高怀孕几率，怀孕后以补肾健脾为法安胎降低流产率。

目前生育障碍、生育困难的情况越来越多，有时仅通过传统的中医治疗无法解决生育问题，还需通过手术或辅助生育技术来达成生育目的。

叶敦敏教授以丰富的中医理论实践经验，对中医学的生殖理论有独特见解，把腔镜技术和中医药技术有机结合起来，并在中医药融合入辅助生育的整个过程中，提出独特的理论和独创的中医药辅助人授试管的整套流程，通过实践，对于辅助生育技术成功率的提高有着重要作用。

叶教授以活血为主、补肾为辅为主要治法，在改善男性弱精、畸精等方面亦有较为满意的疗效。

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