高雄-多囊卵巢综合征患者的忧伤

基本资料：

女，25岁，经期6-7天，周期15-45天，G0，在外院已诊断为多囊卵巢

综合征（PCOS），予达英-35、妈富隆、优思明等治疗，停药后仍有月经失调。

于2015年10月15日找到木棉花医生团队的陶莉莉教授，要求调经，当时暂无生育要求。

检查资料：

2015-3-17FSH 8.0,LH 13.49,T 0.485，B超：双侧卵巢多囊样改变。空腹血糖正常，垂体MR正常。

接诊后经期再复查性激素：FSH7.08,LH 7.81,T 1.32,PRL 222.2,E2 193.5。

治疗经过：

 通过四诊辨证，中药予补肾健脾疏肝活血药拟方，因为高雄，予达英-35治疗3个月后，继续中药调经半年，月经已规律，复查性激素已正常。

 2016年10月患者开始备孕，监测卵泡，发现卵泡不长。2016-11-9月经来潮，第五天B超排除卵巢囊肿后，予克罗米芬5天促排，并配合促排卵针（根据卵泡大小选择注射用尿促性素丶注射用重组人促卵泡激素丶注射用尿促卵泡素），月经第21天，监测卵泡提示成熟卵泡消失，监测排卵期间指导同房，但该周期未成功受孕。

 2016-12-12月经来潮，本周期更改促排方案，第五天开始用来曲唑10片（2片每天一次），配合促排卵针，中药、膏方、针灸治疗。月经第19天，监测卵泡提示右卵巢成熟卵泡24×17×24mm，用注射用重组人促卵泡激素、HCG针破卵，指导同房。该周期仍未成功受孕。

 2017-1-18月经来潮，本周期第五天开始用来曲唑10片（2片每天两次），配合促排针、中药、膏方、针灸治疗，月经第18天，监测卵泡提示右卵巢成熟卵泡23×20×21mm，用注射用重组人促卵泡激素、HCG针，隔天监测卵泡成熟卵泡消失，指导同房。排卵后，予中西医加强黄体支持，继续辨证配合中药、膏方、针灸。该周期成功受孕。

 2017-2-15尿妊娠试验阳性，中药补肾健脾安胎，早孕期间，妊娠指标正常。

成功好孕！

多囊卵巢综合征患者现在是越来越多，且更多是青春期或肥胖型等难治性多囊卵巢综合征，临床表现为月经失调、甚至闭经、多毛、肥胖等症状，往往由于这些改变而影响其日常生活、社交，其引起的排卵障碍更是女性不孕症的主要原因之一，约占25-35%。因长期不排卵，性激素代谢紊乱，易发生子宫内膜病变甚至癌变或乳腺癌。所以对于长期月经不调、不孕者应考虑是否存在排卵障碍，并给予重视及积极治疗。

 降低雄激素、促排卵是其主要的治疗方法，而通过该病例，予达英-35及促排卵治疗后，同时配合中药、膏方、针灸中西医结合治疗，月经恢复正常，并成功受孕。从临床上看，单纯的西医促排卵治疗，很多都会出现卵泡长大了，而内膜不厚，受孕率低；而单纯的中药治疗，通过辨证，可以使月经规律、内膜增厚，但不一定能很快地使卵泡长大并排出，因此，陶莉莉教授将两者巧妙地结合起来而达到事半功倍的效果。

木棉花医生团队陶莉莉教授近30年的临床经验，对多囊卵巢综合征的治疗深有研究，配合中药、针灸中西医结合调经助孕，疗效明显，成功受孕率高。多次发表关于多囊卵巢综合征方面的论文，2011年主持课题《疏肝泻火中药对多囊卵巢综合症患者高雄激素血症的影响》获得广州中医药大学科学技术奖二等奖。