结果回复情况：

性激素五项：FSH 4.18,LH 9.81,T 1.02,PRL 213.2,E2 122.5

胰岛素测定（空腹-餐后1小时-餐后2小时）：21.04-154.5-231.0uIU/ml

糖耐量试验（空腹-餐后1小时-餐后2小时）：5.43-9.5-9.64nmol/L

子宫附件彩超：双侧卵巢多囊样改变。

男方精液检查正常。

       治疗经过：

       1.考虑为胰岛素抵抗，予二甲双胍片（格华止）0.25g每天2次，促排卵期间，不停药。配合中药，以补肾健脾化痰为法辨证拟方，治疗过程中嘱控制饮食、运动、减重（因为患者的配合，治疗过程至确定怀孕共减重20斤）。

      2.2016年4、5月患者监测卵泡，发现卵泡不长。2016-6-16月经来潮，第五天B超排除卵巢囊肿后，予克罗米芬5天促排，配合中药及针灸治疗。2016-6-25B超：左卵巢优势卵泡（43×27×38mm、11×10×11mm），6-27B超：左卵巢囊肿，右卵巢优势卵泡（16×14×18mm）。因存在卵巢囊肿，不打捉排卵针，同样指导同房，该周期未成功受孕。

      3. 2016-7-16月经来潮，本周期更改促排方案，第五天B超排除卵巢囊肿后，予来曲唑5天，及促排卵针（根据卵泡大小选择注射用尿促性素丶注射用重组人促卵泡激素丶注射用尿促卵泡素），配合中药、针灸治疗。月经第16天，监测卵泡提示右卵巢成熟卵泡（22×18×22mm），用注射用重组人促卵泡激素、HCG针破卵，隔天监测卵泡成熟卵泡消失，指导同房。排卵后，予中西医加强黄体支持，该周期成功受孕。

    4. 2016-8-15尿妊娠试验弱阳性，b-HCG 77.17IU/L，P 92.88nmol/L。中药补肾健脾安胎，现为中期妊娠，产检一切正常。

       多囊卵巢综合征是一种最常见的妇科内分泌疾病之一，在临床上以雄激素过高的临床表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。而本例患者临床表现正是存在胰岛素抵抗、排卵障碍，也因此无法正常受孕。在治疗上，木棉花医生团队陶莉莉教授针对肥胖型多囊卵巢综合征患者，首先告知一定要控制饮食、运动以降低体重，并使用二甲双胍，增加胰岛素敏感性，降低胰岛素、睾酮水平，改善卵巢排卵功能。在生活方式的调整、抗雄及改善胰岛素抵抗等基础治疗后，配合捉排卵治疗，两者起到相辅相成作用，大大提高受孕机率。

       针灸疗法是祖国医学遗产的一部分，也是我国特有的一种民族医疗方法。是一种“内病外治” 的特有的治疗疾病的手段，以通经脉，调气血，使阴阳归于相对平衡，使脏腑功能趋于调和，从而达到防治疾病的目的。木棉花医生团队陶莉莉教授根据针灸治病的理论，应用针灸减肥、调经在临床上疗效显著。临床上合理地将中西医结合起来，调经助孕，疗效明显，成功受孕率高。

       因此，有月经失调、肥胖，或不孕的女性朋友不用沮丧，想调经，想怀孕，都是有可能的。

       木棉花医生团队祝每一位姐妹都顺顺利利：怀得上，生得下！