本期跟大家分享一例木棉花陶莉莉教授的，成功治疗有排卵障碍的高龄患者的案例。

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♦【好孕分享】高龄不孕，中西医结合调治助好孕

吴女士，40岁，月经失调多年，要求调经助二胎。

患者既往月经推后，周期40~60天，经期6~7天，经期中等，色鲜红，质稀，血块（+），痛经（+）。孕1产1，备孕二胎10月未孕。

曾于外院诊断为多囊卵巢综合征，2016年7月~9月予口服达英-35三个周期，自诉复查性激素水平正常范围，10月克罗米芬促排卵治疗卵泡不长，11月因个人原因未就医。非淋三组、子宫附件彩超、宫颈检查未见明显异常。

1.多囊卵巢综合征

2.排卵障碍

2016年12月来到木棉花医馆陶莉莉教授门诊初诊，患者属于二胎，表示不接受试管婴儿助孕。

综合患者病史及相关检查，目前主要问题：1.高龄；2.排卵障碍，建议再次降雄后，抓紧时间进行促排卵治疗。但患者表示住在外地，进行不了“促排卵+卵泡监测”治疗，陶教授便结合患者月经情况及舌脉，辩证属于肾虚血瘀型，进行中药+中成药调理备孕，调理期间月经周期大致30~50天。

今年7月，患者再次复诊，表示本周期可配合“促排+卵泡监测”，故陶莉莉教授拟月经第5天予来曲唑促排卵治疗，月经第10天监测卵泡生长情况不理想，陶教授果断给予注射促排卵针+中药调理，同时建议患者进行针灸治疗，中西医结合促排卵治疗，排卵前B超：内膜10mm，卵泡1.8cm×1.8cm。过程中根据卵泡情况，科学指导同房，8月16日患者过来报喜！ 促排卵仅一个周期成功好孕！（8月16日血HCG:115.02IU/L，P：22.61ng/mL。）

患者月经后期多年，外院已接受达英-35 三个周期的降雄治疗及一个周期的促排卵治疗，但促排效果不理想。

高龄，同时存在排卵障碍，这类患者应尽快进行促排前调理，采取中西医结合针灸促排卵治疗，以警惕卵巢功能减退增加怀孕的难度。

因促排卵存在一定风险，需要患者配合卵泡监测，一方面能直观地为医生展示卵泡的发育情况，一方面能帮助警惕卵巢过度刺激的发生、确保促排卵治疗的安全性。