姐妹李女士，因为“月经失调、复发性流产”发现甲状腺功能减退，一直在服用优甲乐2个多月，刚开始感觉很好，近期感觉明显不舒服，来医院就诊。

医生复查了她的甲状腺功能。看到复查的化验结果她大吃一惊，不是甲减吗？箭头的方向好像都反了，数值也变了。医生告诉她目前处于甲状腺功能亢进的状态——这就是她不舒服的主要原因，需要尽快调整优甲乐的用量。

如何避免上述现象的发生：

下图告诉你

如何判断甲状腺功能减退

还是甲状腺功能亢进？

除了通过实验室化验检查外，

您还可以自己通过自觉症状

来判断病情的变化

甲状腺功能异常的临床表现是不同的：

畏寒（通俗讲就是怕冷）、乏力（没有力气）、脱发、体重增加，粘液性水肿，性功能减退，少汗、食欲减退等。

女性患甲减还表现为月经失调（月经稀发及闭经、月经频发及经量增多等），不孕、胚胎停止发育的发生率高于健康妇女，严重者影响后代健康。

心悸、心动过速，多汗、失眠，手指震颤，精神紧张、神经过敏、情绪易激动、甚至焦虑，畏热（怕热出汗），食欲亢进但消瘦（体重减少）易疲劳，突眼、眼睑水肿、视力减退，甲状腺肿大等基础代谢率高表现，长期未接受正规治疗，可引起甲亢性心脏病。

女性患甲亢可出现月经不调（月经稀发及闭经、经量减少或增多及不排卵）和不孕症，严重者导致流产，早产，子代发育异常等。

但是有的时候，临床症状，体征与实验室检查是不一致的，需要医生进行判断。像桥本氏甲状腺炎，可以表现为甲状腺功能亢进，也可以表现为甲状腺功能减退，这个时候的用药就要慎重了。

甲状腺功能异常千万不能吃错药，

否则不但没有“治病”而是“致病”。

举个简单的例子，高血压的病人需要吃降血压的药物，糖尿病的病人需要吃降糖的药物。但是，如果吃得太多，没有及时检查，没有及时调整药量会导致低血压和糖尿病。

甲状腺疾病服用药物同样需要定期检查，有生育需求的女性用药需要最低有效剂量，维持甲状腺功能在正常范围。在孕前及妊娠期及产后都要注意甲状腺功能的监测。

▎参考文献：

美国甲状腺协会ATA指南(2017年）

Alexander EK,Pearce EN,Brent GA et al.2017 Guideline of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid During Pregnancy and the Postpartum .